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南阳市宛城区白河办事处政府信息公开申请表


申请人信息

公民

姓名

 

工作单位

 

证件名称

 

证件号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

 

 

电子邮箱

 

 

 

法人或其它组织

名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

法人代表

 

联系人姓名

 

联系人电话

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系人电子邮箱

 

传真

 

申请人签名或者盖章

 

申请时间

 

所需信息情况

所需信息内容描述

 

是否申请减免费用

  1. 申请。请提供相关证明

□申请

所需信息的指定提供方式(可多选)
□纸面
□电子邮件
□光盘

获取信息的方式(可多选)
□邮寄
□快递
□电子邮件
□传真
□自行领取/当场阅读/抄录

□若受理机关无法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式

选填部分

所需信息的编号

 

所需信息的用途

 

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