法定代表人（负责人）姓名

经办人身份证号

经办人姓名

统一社会信用代码

通讯地址

联系电话(手机号)

经济类型

电子邮箱

邮编

日期

经营范围

□普通货运专用运输(□集装箱□冷藏保鲜口罐式容器)□大型物件运输

已购置

货物运

输车辆

信息

(未购置

车辆的

无需填

写 )

序号

厂牌型 号

车辆类 型

车牌号 码

车牌颜 色

燃料类 型

载重质 量

(吨)

车辆技术等级(--

级、二级)

行驶证

登记日

期

照片

外廓尺寸(长*宽*高毫

米 )

车辆识 别码

发动机 号

轴数

车辆总 质量

车辆来源新

购/过户)

1

拟购置货物运 输车辆 情况

序号

厂牌型号

数量

载重质量(吨)

外廓尺寸(长*宽*高毫米)

1

聘用货车 驾驶员 情况

序号

从业资格证号

姓名

性别

年龄

取得驾驶证时间

从业资格证是否有效期内

从业资格类型

1

承诺

1.我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。2.我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。

3.我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。